Fotoenvejecimiento | ¿Qué es? Prevención, Tratamiento

fotoenvejecimiento

Información general

Envejecimiento prematuro de la piel

La palabra “fotoenvejecimiento” se refiere a un fenómeno caracterizado por el envejecimiento prematuro de la piel, que puede afectar la piel del rostro y el cuerpo.

La causa del fotoenvejecimiento se encuentra en la exposición progresiva e incontrolada a los rayos ultravioleta que, acumulándose en las capas superficiales de la piel, pueden generar daños crónicos.

Al igual que una esponja, la piel “absorbe” los rayos ultravioleta al ser sometida a la acción del sol o de las lámparas bronceadoras: la exposición repetida a los rayos ultravioleta a lo largo del tiempo provoca un rápido envejecimiento de la piel, que se suma al generado por el envejecimiento fisiológico ( llamado cronoenvejecimiento).

El daño progresivo inducido por la acumulación de rayos ultravioleta implica una serie de consecuencias de carácter no solo estético, sino también fisiológico, desencadenadas fundamentalmente por un daño progresivo del colágeno.

Una piel envejecida por el sol puede aparecer seca , escamosa , a menudo caracterizada por arrugas, surcos y manchas en la piel.

En casos graves, las manchas solares en la piel pueden provocar cáncer de piel.

Atención

La mejor cura contra el fotoenvejecimiento es la prevención: desde temprana edad, para cuidar tu piel y evitar los daños por radiación UV, debes evitar en lo posible el bronceado, o en todo caso cuidar de proteger la piel con ropa. cremas solares.

La mejor cura contra el fotoenvejecimiento es la prevención, que consiste en evitar exponer la piel – no protegida por filtros anti-UV – al sol o lámparas bronceadoras.

Para enmascarar los signos del fotoenvejecimiento, es posible recurrir a la aplicación de cosméticos/cosmecéuticos dirigidos, o ungüentos farmacológicos, apoyados en una adecuada suplementación de suplementos específicos útiles para ayudar a restaurar el colágeno alterado.

En los casos estéticos más graves se pueden utilizar técnicas de medicina / cirugía mínimamente invasivas , como peeling químico, microdermoabrasión, terapia con láser o inyecciones de toxina botulínica o ácido hialurónico (relleno).

¿Qué es el fotoenvejecimiento?

Definición de fotoenvejecimiento

El término “fotoenvejecimiento” indica un estado de envejecimiento cutáneo crónico, siempre provocado por la exposición a los rayos UV, solares o artificiales.

Atención

Los signos provocados por el fotoenvejecimiento se producen independientemente del envejecimiento fisiológico: de hecho, mientras que este último, indicado por el término “cronoenvejecimiento”, siempre se correlaciona con factores intrínsecos (predisposición genética), el fotoenvejecimiento está determinado por la acumulación de rayos UV en la piel.

Sinónimos

El “fotoenvejecimiento” también se conoce por otros sinónimos:

  • se traduce como “fotoenvejecimiento” para describir una forma de envejecimiento relacionado con la irradiación de luz;
  • también se conoce como “dermatoeliosis” para resaltar el tipo de daño cutáneo (dermatosis) y la causa que lo desencadena (sol).

¿A quién afecta?

El fotoenvejecimiento es una condición típica entre las personas mayores de 50 años, como resultado de una acumulación progresiva de radiación absorbida a lo largo de la vida.

A pesar de la posible gravedad del daño que puede causar la exposición a los rayos UV, el fotoenvejecimiento es un fenómeno muy común entre las personas, por al menos dos razones:

  • la piel bronceada representa un atractivo estético importante en la era moderna, una ambición que empuja cada vez a más personas a someterse a sesiones de bronceado demasiado frecuentes y, a menudo, no adecuadamente protegidas;
  • baja conciencia del peligro de los rayos ultravioleta producidos por el sol o las lámparas de bronceado.

Causa

Radiación UV y fotoenvejecimiento

La piel afectada por el fotoenvejecimiento envejece más rápido debido a la exposición continua a los rayos ultravioleta, que pueden producirse de fuentes naturales o artificiales:

  • el sol , que, al ser la principal fuente de radiación ultravioleta, es la principal causa del fotoenvejecimiento;
  • las lámparas solares (por ejemplo, camas solares/duchas), que representan la fuente artificial de radiación ultravioleta por excelencia.

Radiación solar

La radiación electromagnética producida por el sol es absorbida en gran parte por la atmósfera terrestre.

Sin embargo, la forma de radiación que interviene en el fenómeno del fotoenvejecimiento está representada por la luz ultravioleta (indicada por el acrónimo “UV”).

Curiosidad

Además de los rayos UV, que constituyen solo el 3% de la radiación que nos llega, el sol emite energía luminosa en forma de luz visible (observable a simple vista) y luz infrarroja, no visible a simple vista.

En particular, la radiación ultravioleta no es toda la responsable del fotoenvejecimiento; de hecho, es necesario distinguir los rayos UV en función de la longitud de onda:

  • UVA: representan los rayos ultravioleta más implicados en la manifestación del fotoenvejecimiento, ya que provocan daños en el colágeno, elastina y capilares, penetrando profundamente en la piel;
  • UVB: no intervienen mucho en la aparición de daños por fotoenvejecimiento, ya que tienden a generar más daños en la exposición inmediata (ej. Quemaduras solares y quemaduras solares ). Sin embargo, pueden contribuir al bronceado y pueden generar daño al ADN, actuando como un posible desencadenante de cánceres de piel;
  • UVC: generalmente absorbidos por la capa de ozono, llegan a la piel en mínima parte, por lo que tienden a generar daños casi irrelevantes en la piel.

Radiación artificial

Los dispositivos de bronceado, como las lámparas solares, imitan la acción del sol emitiendo radiación UV: una vez sobre la piel, los rayos UV de las lámparas solares promueven un oscurecimiento de la piel a través de un mecanismo que estimula la producción de melanina, o el pigmento que da la coloración de la piel.

Recuérda …

El bronceado es un mecanismo de defensa de la piel que el cuerpo pone en marcha para protegerse de los rayos ultravioleta.

Las lámparas solares más habituales broncean la piel emitiendo principalmente UVA, que es el componente más implicado en el fotoenvejecimiento.

Sin embargo, también existen lámparas solares de baja presión, capaces de emitir rayos UVA y UVB.

Radicales libres y UV

Los rayos UV aceleran el proceso de envejecimiento de la piel al aumentar las concentraciones de radicales libres en la piel, las principales causas de los daños relacionados con los rayos UV 1.

Los radicales libres son sustancias capaces de reaccionar con las membranas celulares y el ADN, provocando daños crónicos.

Tal mecanismo provoca una serie de eventos en cascada, que tienden a ocurrir en la vejez:

  • aparecen las primeras manchas en la piel, en particular: lentigo solar, pecas, lentigo senil, queratosis actínica;
  • la piel pierde su brillo natural;
  • la acción de las células de la dermis utilizadas para la síntesis de ácido hialurónico, colágeno, elastina (fibroblastos) está comprometida, con la relativa formación de arrugas y surcos en la piel;
  • hay un aumento en la expresión de enzimas capaces de degradar el colágeno;
  • se altera la estructura del colágeno;
  • hay una alteración de la estructura de la piel.

En los casos más graves, el daño crónico inducido por los radicales libres de los rayos UV puede provocar una alteración de la viabilidad celular normal, con riesgo de transformación en tumor.

Factores de riesgo

Edad, Fototipo y Bronceado

La edad avanzada, el tipo de piel clara y un historial de intensa exposición a la radiación ultravioleta son los tres principales factores de riesgo para la manifestación de los signos del fotoenvejecimiento.

¿Qué es el Fototipo?

El fototipo de una persona está relacionado con la cantidad y tipo de melanina presente en la piel: expresa una forma de clasificar, en el campo dermatológico, el tipo de piel de un individuo en relación a su sensibilidad a la exposición a los rayos UV.

Aunque todos los tipos de piel pueden verse afectados por el fotoenvejecimiento debido a la exposición excesiva al sol, las personas con fototipo I y II (es decir, piel clara y cabello rubio) son, con mucho, las que corren mayor riesgo y son susceptibles al daño por fotoenvejecimiento.

De hecho, quienes tienen la costumbre de broncearse sin protección (por necesidades laborales o por puro placer) o de someterse a frecuentes sesiones de bronceado pueden convertirse en un candidato ideal para presentar todos los efectos del fotoenvejecimiento.

Humo y Contaminación

El fotoenvejecimiento puede verse agravado por un estilo de vida incorrecto: por ejemplo, el estrés oxidativo (que puede ser causado tanto por la contaminación como por el humo del cigarrillo) puede acelerar el proceso de envejecimiento de la piel, provocando una alteración en el metabolismo del colágeno de la piel.

Signos y síntomas

Zonas afectadas

Los signos y síntomas provocados por el fotoenvejecimiento afectan principalmente a las zonas cutáneas más fotoexpuestas, a saber:

  • rostro, incluido el contorno de los labios y el contorno de los ojos;
  • parte delantera;
  • cuello;
  • escote;
  • las manos;
  • tronco.

Curiosidad

Los síntomas del fotoenvejecimiento en las mujeres canadienses ocurren principalmente en la parte superior del tórax 2.

En particular, el daño por fotoenvejecimiento se produce a nivel de:

  • células de la piel;
  • estructuras superficiales de la piel;
  • estructuras cutáneas profundas 3 , 4.

Marcas iniciales causadas por el fotoenvejecimiento

Los primeros síntomas provocados por el fotoenvejecimiento pueden manifestarse con:

  • cambio en la pigmentación ( pequeñas manchas en la piel);
  • arrugas superficiales, que se concentran a nivel de las zonas fotoexpuestas;
  • pérdida de tono y volumen de los labios;
  • Capilares dilatados en las mejillas y raíces de la nariz.

Síntomas avanzados de fotoenvejecimiento

La exposición continua e incontrolada a los rayos UV puede generar signos y síntomas cada vez más evidentes, lo que pesa significativamente en la estética de la persona.

Los síntomas del fotoenvejecimiento avanzado pueden incluir:

  • acentuación de las arrugas de la frente, visible incluso con la frente relajada;
  • piel seca y engrosada;
  • laxitud de la piel;
  • lentigos solares en la cara y las manos;
  • queratosis actínica;
  • alteración de la estructura de las células de la piel, como:
    • fibroblastos alargados y colapsados;
    • desorganización de las fibras de colágeno;
    • elastosis actínica (es decir, una degeneración progresiva del tejido elástico subcutáneo, causada por la acumulación de material amorfo y anormal que contiene elastina).
  • telangiectasias (capilares muy evidentes) en la zona de las mejillas, mentón y nariz.

En casos graves, el fotoenvejecimiento puede transformar las manchas cutáneas y los nevos en neoplasias cutáneas.

Curiosidad

En los casos más graves de fotoenvejecimiento, la aparición de lesiones precancerosas y cancerosas es atribuible a una alteración del ADN de las células cutáneas 5 , 6 , 7.

Prevención

Prevención primaria

Por definición, la prevención primaria tiene como objetivo limitar los factores de riesgo de una afección determinada para evitar que ocurra.

Por tanto, en un contexto de fotoenvejecimiento, protegerse del sol representa la mejor forma de prevención primaria contra el fotoenvejecimiento, que consiste en la implementación de estrategias particulares dirigidas a proteger la piel de los rayos UV:

  • aplique protector solar antes de salir de casa, incluso durante los meses fríos;
  • evite la exposición prolongada a la luz solar, especialmente durante las horas más calurosas (entre las 10.00 y las 16.00 horas );
  • cubra la piel con ropa adecuada (sombreros, camisetas, pantalones o faldas largas) o elija ropa que bloquee la luz solar : estas prendas se pueden identificar por la presencia de la abreviatura “UPF” (acrónimo de Ultraviolet Protection Factor ) en la etiqueta;
  • evite las duchas y las camas solares;
  • Reducir la carga de prooxidantes exógenos como:
    • humo de cigarro;
    • dieta desequilibrada;
    • espíritu.
  • use gafas de sol protectoras;
  • Pregunte sobre los medicamentos que está tomando: algunos pueden ser fotosensibilizantes, es decir, hacer que la piel sea más sensible a la luz solar.

Prevención secundaria

La prevención secundaria es prevenir, retrasar o mitigar los cuadros sintomáticos de entidades clínicas leves que, en un contexto de fotoenvejecimiento, pueden incluir arrugas e imperfecciones cutáneas.

La prevención secundaria consiste en:

  • en la aplicación de cremas farmacológicas o cosméticas de acción dirigida, formuladas con vitaminas antioxidantes y otras moléculas activas capaces de interferir con los radicales libres producidos por los rayos UV;
  • en la administración de suplementos específicos.
Principios activos habituales en cremas cosméticas/farmacológicas contra el fotoenvejecimientoPrincipios activos habituales en los suplementos ant fotoenvejecimiento
Vitamina A/retinol: es eficaz para frenar el fotoenvejecimiento y combatir los radicales libres producidos por el sol y la contaminación;
Vitamina C: es útil tanto para proteger la piel de los daños causados ​​por los radicales libres del sol y la contaminación, como para aclarar la piel frente a las manchas oscuras de la piel;
Vitamina E: utilizada para reducir el daño agudo y crónico causado por la exposición a los rayos UV 8;
Coenzima Q10: sus propiedades son útiles para prevenir la disfunción de los fibroblastos y favorecer la reducción de algunos signos por fotoenvejecimiento (como la profundidad de las arrugas 9);
resveratrol: se utiliza por su acción preventiva contra el daño celular inducido por los radicales libres producidos por el sol y la contaminación 10;
Ácido alfa lipoico: se utiliza por sus propiedades antioxidantes y protectoras.
medicamentos para aclarar:
– acido azelaico;
– hidroquinona ;
– acido Kojico;
tretinoina/acido retinoico.
betacaroteno: parece eficaz para proteger la piel de las quemaduras solares 11;
zinc y selenio: su acción puede ayudar a proteger la piel de la radiación ultravioleta;
ácido elágico, extraído de la granada: es útil por sus propiedades antioxidantes;
extracto de equinácea: es eficaz para aumentar las defensas inmunitarias del organismo;
astaxantina (obtenida de mariscos y salmón): es útil por sus propiedades antioxidantes;
colágeno y ácido hialurónico: pueden ayudar a reestructurar la dermis, reduciendo las arrugas y aumentando la hidratación de la piel.

Tratamiento

Estrategias de Cirugía y Medicina Estética

Cuando la prevención primaria y secundaria no son suficientes para contrarrestar el daño causado por el fotoenvejecimiento, se pueden utilizar prácticas de cirugía médica y cosmética, algunas de las cuales también son efectivas para eliminar cualquier célula potencialmente cancerosa.

Para eliminar las imperfecciones de la piel y, en algunos casos, suavizar las arrugas, las técnicas populares pueden incluir:

  • luz pulsada: elimina las manchas solares calentando y destruyendo la melanina mediante pulsos de energía luminosa;
  • peelings químicos: la aplicación de una solución ácida (a base de alfa-hidroxiácidos, por ejemplo) sobre la mancha permite que la piel se exfolie, estimulando el recambio celular;
  • estrategias de rejuvenecimiento (por ejemplo, microdermoabrasiónterapia con láser);
  • crioterapia (terapia de frío).

Otras técnicas más específicas se refieren al uso de rellenos (rellenos de ácido hialurónico/colágeno) o inyecciones de toxina botulínica, que se inyectan debajo de la piel para suavizar las arrugas y otros signos provocados por el fotoenvejecimiento.

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